FAX宛先：シェ・シーマ 本八幡アトリエ店 ０４７（３７９）３１８８
シェ・シーマ通信販売申込書
| お名前 | フリガナ | |||||||||
| 郵便番号 住所 |
〒 | |||||||||
| ご連絡先 | TEL | 日中のTEL | ||||||||
| FAX | ||||||||||
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今までにシェ・シーマでお買い物をされた事は |
ある | ない | ||||||||
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ご贈答品としてご利用なされる場合、下のお届け先にご記入ください。
なお、贈り主様はご注文されたお客様とさせて頂きます。 |
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| お届け先 お名前 |
フリガナ | |||||||||
| 郵便番号 住所 T E L |
〒
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通信販売商品のご注文 ご記入または○をつけて下さい。
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| 商品 |
価格
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ご注文数（個／箱） | ||||||||
| 銀座の石畳12個入り（記入例） |
１，０００円（記入例）
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2（記入例） | ||||||||
| お届け 指定日 |
指定なし ・ 指定有り 月 日 |
右の |
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| お届け時間 | 指定なし ・ 指定有り | |||||||||
| お支払い 方法 |
代引き ・ 銀行振込（ご入金の確認ができてからの発送になります） | |||||||||
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包装形態
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通常包装 ・ リボン ・ のし | |||||||||
| その他のご希望 | ||||||||||